戒毒是指吸毒人员戒除吸食、注射毒品的恶习及毒瘾。对吸毒者进行戒毒治疗,一般应包括三个阶段:脱毒——康复——重新步入社会的辅导。一般采用自然戒断法、药物及非药物戒断法。
一、常见方法
自然戒断
自然戒断法,又称冷火鸡法或干戒法。是指强制中断吸毒者的毒品供给,仅提供饮食与一般性照顾,使其戒断症状自然消退而达到脱毒目的一种戒毒方法。其特点是不给药,缺点是较痛苦。
药物戒断
药物戒断法,又称药物脱毒治疗。是指给吸毒者服用戒断药物,以替代、递减的方法,减缓、减轻吸毒者戒断症状的痛苦,逐渐达到脱毒的戒毒的方法。其特点是使用药物脱毒,减轻患者痛苦。
非药物戒断
非药物戒断法。是指用针灸、理疗仪等,减轻吸毒者戒断症状反应的一种戒毒方法。其特点是通过辅助手段和"心理暗示"的方法减轻吸毒者戒断症状痛苦达到脱毒目的。缺点是时间长,巩固不彻底。
二、罕见方法
催眠
无痕催眠戒毒疗法是一种纯心理戒毒疗法,是一种易实施、成本低、痛苦小、见效快、无副作用、不容易复食的物理戒毒技术。
采用催眠引导确定毒品成瘾的心理原因,针对不同的原因在个案潜意识中修复对毒品的心理依赖,用新的、积极的认知替代对毒品依赖的感觉神经链,并加以强化固定。使个案对毒品养成良好的认知习惯,让个案拥有对毒品自然的免疫能力达到戒断毒瘾的目的。个案结束治疗后可以正常生活与工作,再次面临可能存在毒品的环境中也能正确对待。
本疗法强调戒断过程自然平和,不与毒品对抗原则,弱化个案对毒品的注意力与恐惧感,倡导帮助吸食者个案拥有自然的心理能量来做自我修复,减少戒断过程对药物的依赖,以实现对个案的生理伤害和生活影响最小化。在整个戒断过程中个案被治疗和被改变的感觉很小,因此取名为无痕催眠戒毒疗法。
神经摘除
用手术方法戒毒的原理是什么,为什么会引起这么大的讨论?
李:通过神经外科立体定向技术,有选择性地破坏脑内某个或某几个核团神经纤维传导束,达到戒除毒瘾的目的。
但究竟是大脑内哪部分区域控制吸毒者的"心瘾"呢?破坏了这个区域,往往除去的不止是毒瘾,湖南省脑科医院的院长就对我说过,很多人做完手术后性欲下降。有些人还因此对周围的人、事漠不关心,所以这些副作用都是不可预测的。
新京报:用手术戒毒的医院使用的都是这个方法吗?
李:都大同小异,他们把成瘾分成心瘾和体瘾。控制心瘾的方法就是对脑部的某些靶点动手术,这些靶点多数是属于边缘系统,这是最难弄明白的。
边缘系统控制情感,如果它活动太低就抑郁,如果太高就狂躁。如果把边缘系统比做电视的亮度,你把它调低了,所有频道的亮度肯定都变低了。同样道理,对边缘系统动刀,切除其对毒品的依赖,同样就切断了它对其他事物的依赖,比如性、感情。
新京报:你的意思是手术后的人可能会出现心理、人格等方面的改变?
李:"成瘾"问题在很大程度上是一种精神活动,因此,所谓"手术戒毒"也主要是破坏大脑中某些与精神活动有关的区域。可人类的精神活动非常复杂,科学家曾认为抑郁、幻觉等精神症状,能在脑内找到特定的结构部位,从而进行治疗,但100多年过去了仍不清楚。
大脑的功能实在太复杂了,我们无法定位脑内特定的区域对人类精神疾病的影响。
新京报:全国已经有很多吸毒者接受了手术,他们的情况如何?
李:国外称他们的手术戒毒335例,30%术后即能脱离毒品,30%的患者术后两个月可以完全脱离毒品。而我国现有二三十家医院都在做,大概有500多人接受了这样的手术。他们提供的资料显示,全部都能脱离毒品,效果是100%.
这里必须指出的是,这么短的时间如何判定手术的风险,短期内不吸毒,不代表他今后不会。而且就这么短的时间,还有这么多人的家属打官司、告状,所以广东省才召开了专家论证会,做出了暂停手术的决定。
接受手术的人成为实验对象
新京报:做一个戒毒手术需要花费多少钱?
李:大概3万至5万元一个。但问题是,这个手术完全还处在研究阶段,所有接受手术的人都是实验对象。包括这些医院都说,这个手术是属于科研范畴。既然是科研就不能收费,但有的甚至还要给接受手术的人钱。所以说很多医院做这种手术完全是受经济利益的驱使。
(2)设备替换毒品
大脑接受的是弱电流信号,人们可以不用动手,单凭大脑想法,就可通过类似于虚拟头盔的仪器获得一些简单的外部信息,或者控制外部事物。
毒品对大脑的刺激过程和弱电流信号,有可能可以采样出来。在病人急需时,由仪器输出同样一组弱电流信号模拟出来,提供给大脑,从而用仪器替换毒品。
有必要小型化或便携化。
在前期可以先尝试取代吸烟,可减少吸烟造成的肺癌患者人数。
西药
现有的戒毒药分为西药类戒毒药与中药类戒毒药两种。
西药类戒毒药又分为治疗与抗复吸药两种。治疗药主要指用于早期脱毒的药物。这类药物主要有阿片受体激动剂和非阿片受体激动剂两类。阿片受体激动剂主要有美沙酮、丁丙诺啡腓、二氢埃托啡等,其主要特点是能快速脱毒,但会产生成瘾性.非阿片受体激动剂这类药物有可乐定、洛非西丁、东莨菪碱等,这类疗法可避免对药物的依赖,也有一定的疗效,但副作用较大,严重的甚至造成生命危险。西药类戒毒药全是化学品,作用强,毒性也强,使用后复吸率高,而且多种西药本身也具有成瘾性。
抗复吸药采用纳曲酮可在足量服用期间抵抗吸毒造成的后果,消除吸毒产生的欣快感和身体依赖。但服用纳曲酮不能减轻稽延性症状,因而能坚持服用纳曲酮半年以上的人数只占用药人数的20%左右;因参附脱毒胶囊能有效控制解除戒毒后的稽延性症状,现一般多采用参附脱毒胶囊、纳曲酮合用或单用参附脱毒胶囊抗复吸效果显著。
中药
中药戒毒具有悠久的历史,18世纪末的中国即有中药戒毒的运用,并已形成一套完善的理论:健康的机体阴阳平衡、气血充盈。而毒品进入人体后,损耗脾肾的阴气,引起阴阳失调、气血亏损,造成湿浊内生,全身各通路堵塞,进而阻塞心窍,完全损害大脑,所以吸毒症表现为全身各种功能全部失调。要达到成戒毒的目的,就要调节阴阳、通心窍。中国古代的医学在戒毒万面积累了丰富而宝贵的经验,清代的禁烟英雄林则徐即是其中一例。中药类戒毒药的使用早在我国18世纪末就已开始,当时应用最广的有戒烟丸、忌酸丸和补正丸。20世纪30年代后在山西等地出现了曼陀罗戒毒丸。中药戒毒重视整体治疗,在消除稽延性症状、康复期的全面调理等方面具较好的作用。在西药已被证明不能彻底戒毒后,医学界已逐渐转向中药戒毒研究,寻求戒毒解毒的新出路。
三、九不要
不信特效
由于海洛因依赖者在脱毒治疗后复吸率高,患者及家人便希望有 一种能彻底根治毒瘾的特效药,于是许多人费尽心思挖掘古方。把戒毒的希望寄 托在特效药上是错误的,因为药物依赖者需要调整的是人生态度和生 活方式,对这一点,药物是无能为力的。
不信传说
常听前来戒毒的患者说:某某地方有一种脱瘾的针,注射后就会 出现一些四处摸索的动作,说是在寻找注射空针、药物,是在发药瘾, 药瘾一过,身体里的毒就没有了。还有人说某种理疗方法可彻底根治 毒瘾,还有的人认为换血后可以根治等等。以上这些说法都是没有科 学道理的。由于大多数吸毒者都有多次戒毒失败的经历,常常四处求 医,容易轻信传说
不放纵
很多戒毒后的人均因放纵自己而成为复吸者。有人认为,吸一口 不会上瘾;有的人则对自己说,吸最后一口就再不去碰毒品,与毒品 彻底决裂。这些想法是非常错误的。戒毒后绝对不能再去碰毒品,哪 怕是一口也会使此前所有的努力功亏一篑。
不乱投医
有资料证明,戒毒成功率的高低除了与社会支持、家庭关怀、良 好的自制力和决心相关外,还与医生的医德、技术有关。戒毒者最好 到正规的戒毒中心去治疗,一来可以得到国内比较先进的治疗药物和 先进的治疗方法,更重要的是可以及时发现戒断反应中的并发症。
不逃避
社会的支持是戒毒成功的重要保证。逃避现实,害怕结识新朋友, 会使戒毒者重新回到以前的朋友圈子里,最终导致复吸。
不要怀孕
女性吸毒者或者夫妻双方均吸毒的家庭,如果不能彻底戒除毒品, 最好不要生育,因为海洛因可致流产、早产和死胎。一些婴儿即使出 生时成活,也会因体重不足、戒断综合征等原因而夭折。更为重要的 是小孩的教育问题,吸毒者的家庭环境对小孩的成长极为不利。
不要三弃
戒毒后怕三弃:
家人遗弃!
社会唾弃!
自暴自弃!
不注射
有的人为了追求强烈的药效而滥用静脉注射。共用注射器、注射 器不消毒、海洛因不纯、溶剂不清洁等等可引起各种感染。
不失信心
据悉,戒毒者一般要经过七八次戒毒后方能见成效。如果患者每 次戒毒后均坚持减量,并不断总结经验,不懈地努力,就一定能见效。
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